小儿肺炎是支气管和肺部的急性传染性疾病。以突发高热、胸痛、咳嗽、咯痰、气急为主要症状。本病好发于冬春二季,以2岁以下小儿发病率高。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如支原体、衣原体、肺囊虫、真菌引起的肺炎。临床症状:(1)支气管肺炎:多为3岁以下小儿,多有轻度上感症状,而后高热,呼吸困难,鼻煽,三凹征,重者紫绀,脉数,嗜睡或烦躁不安,肺部闻及密集中小水泡音或捻发音,有实变则语颤增强,患侧有管型呼吸音,叩诊实音。(2)大叶性肺炎:多见于年长儿,全身症状明显,起病急突发稽留高热达40~41~C,头痛,全身乏力,胸痛,呼吸急促,鼻煽,后期可有咯铁锈色痰,不及时治疗,可有脑水肿或因周围循环衰竭而死亡。所以,一旦患病,应及时送医院治疗。患儿在治疗过程中应注意保暖,高热时给予适量水分。预防:注意冷热是防止发病的重要措施,同时春秋两季不要带孩子到人多拥挤的公共场所以防感染发病。
本病中医称为“咳喘”。多因内有痰热,外受风热或风寒,使肺气失于宣降而发病。临床分为风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热和脾肺气虚五个证型。
(1)风寒闭肺型,症见发热无汗,恶寒肢冷,咳喘痰稀,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮或紧。治宜辛温解表,宣肺止咳。
(2)风热闭肺型,症见发热有汗,或微恶寒,咳嗽气 促,喘憋痰鸣,甚者高热口渴,烦躁鼻煽,精神萎靡,口唇青紫,尿黄便干。舌苔黄厚,脉浮数。治宜辛凉解表,宣肺平喘。
(3)痰热闭肺型,症见咳嗽痰多,痰黄粘稠,胸憋鼻煽,口唇青紫,心烦不安,面赤口渴,喉间痰鸣,舌苔黄,脉滑数。治宜清热宣肺,化痰平喘。