夏季儿童急腹症预防（7月）

炎炎夏日，躲在空调房内，吃着冰激凌、抱着大西瓜也成了不少孩子的暑假生活方式，医院内患有肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等急腹症的孩子明显增多。南京市儿童医院普外科主任姜斌提醒，急腹症的发生与孩子的饮食密切相关，孩子过多食用生冷刺激的食物容易引起急腹症，家长给孩子熬的滋补汤也会带来肠胃疾病。

儿童急腹症，饮食不当是诱因。“很多患儿都是进食了较多凉性食物导致急腹症。”姜斌主任医师说，“有个5岁的孩子因为白天吃了较多冰激凌，到了晚上便开始呕吐腹泻，到医院检查发现是急性阑尾炎。”姜斌认为，这类疾病的发生与孩子的饮食是密切相关的，很多家长可能看护孩子不是特别周到，误让孩子进食了很多凉性的东西，比如吃冰西瓜、吃冰激凌等，导致很多孩子出现阑尾炎、肠梗阻、肠套叠这类病例。

除了食用生冷刺激食物引起的急腹症，也有不少患儿因误食东西导致了急腹症。“有个孩子误食了长条的磁珠，导致肠穿孔，最终通过手术将磁珠取了出来。”姜斌提醒各位家长，看护孩子时要仔细一些，防止孩子误食不该食用的小玩意，避免这类意外伤害。

孩子持续腹痛呕吐，要警惕急腹症。 “急腹症孩子的腹痛症状与一般的腹痛大有不同。”姜斌表示，孩子若得了急腹症，首先会出现腹痛，甚至伴发一些呕吐、腹泻等症状，而且这种腹痛是持续性的，甚至会越来越严重。一般患有急性阑尾炎的孩子腹痛会持续性地加重，有些孩子可以明确地指出是右下腹的疼痛。但是患有肠套叠的孩子一般来说年龄较小，表达能力不强，只能以哭闹的形式来反映，孩子在哭可能表示腹痛，所以家长要仔细观察孩子是否伴发呕吐、腹泻等症状。

如果孩子出现呕吐现象，这时家长尤其要注意。姜斌解释，孩子一开始的呕吐物可能只是胃内容物，但如果呕吐不停，呕吐物颜色慢慢加深，甚至出现黄绿色呕吐物、粪渣型呕吐物，这说明孩子可能出现急腹症，家长要特别当心，及时送孩子到医院观察。

姜斌还强调，很多急性病都有一个抢救时间或急诊的黄金时间。以阑尾炎来说，如果出现持续性加重腹痛，一般发现12个小时之内，绝大部分患儿都已出现穿孔现象。以肠套叠来说，一般在24到48小时之内，孩子早期可能出现不明原因的哭闹甚至伴发呕吐，但随着时间延长，可能会出现血便，这时候家长就要特别警惕。因为超过这个时间没有灌肠的指征，就只能给孩子做手术了，这样对孩子的伤害也较大。所以家长一定要仔细观察，能够早期发现很重要，医生能做到早期诊断、早期治疗，不光使手术简单，孩子也能恢复得较快，而且减少出现远期并发症的可能，对患儿来说非常有利。

预防急腹症，吃黄鳝甲鱼滋补不如多喝牛奶。如何正确预防急腹症？姜斌提出两点建议：

1.孩子运动时要注意安全。建议家长不要让孩子做过于剧烈活动，在户外活动时，家长也要尽量看护好孩子，防止孩子出现意外伤害。

2.饮食少吃生冷滋补油腻等食物。高温酷暑，吃些冷饮降暑对于成人来说当然可以，但是建议家长少给孩子食用生冷刺激油腻的食物。因为对孩子来说，胃肠道发育还不是很完善，他们无法适应这些生冷食物。还有些因为年纪小容易误食的孩子，家长一定要在饮食方面看护到位，避免意外伤害。

另外，不少家长热衷于给孩子熬汤，做黄鳝、甲鱼，想让孩子多吃一些滋补的东西。“其实很多孩子不一定能耐受这类滋补食物。”姜斌表示，其实这些滋补性食物的营养价值都没有常规的奶制品高，奶的营养可能比这些汤的营养价值要高5到10倍以上。姜斌说，有个患儿家长觉得螃蟹很滋补，于是给一岁半的孩子吃了一个半螃蟹，第二天孩子便出现了肠套叠。因为螃蟹是凉性食物，孩子的肠胃暂时无法适应，吃进去以后可能会引起异常的肠胃蠕动。每天的牛奶鸡蛋，已经能最基本保障孩子每天的营养了