「医生，我这前列腺炎是不是纵欲过度造成的？我听别人说，治疗前列腺炎需要禁欲很久？」

「大夫，我一时忍不住自己来了一发，感觉前列腺炎症状加重了，怎么办？之前的治疗都白费了吗？」

门诊经常会有患者很紧张地咨询上面的类似问题，尤其是第一次来看门诊的前列腺炎患者。很多网络知识，包括某贴吧、所谓的科普知识，还有时不时弹出的小广告，都会强调前列腺炎是因为性欲问题造成，提倡一定要禁欲，不能手淫和性生活，甚至还强调治疗期间绝对不能破戒，要禁欲才行！这说得好像是弟弟管不住就一定会惹祸一样。

实际上这是个不正确的认识，不仅会干扰治疗，影响效果，甚至还会引起患者的焦虑紧张，出现心理问题。

适当排精更有利于治疗前列腺炎

前列腺炎虽然有可能是纵欲过度的问题造成，但不代表治疗前列腺炎期间就不能进行排精，要禁欲这么夸张。

毕竟纵欲过度跟适当排精是有区别的，适当规律来一发、打一枪，更加有利于前列腺炎治疗。

大家说治疗期间要禁欲主要是因为担心性冲动或射精可能会引起前列腺充血、炎症蔓延，造成疾病加重。加上大家印象中前列腺炎主要因为纵欲引起，所以容易会造成误解：治疗前列腺炎要禁欲，不然稍微松懈都会影响治疗效果。

门诊曾遇到一个患者本身存在这个误解而自身又无法控制手淫，往往导致心理矛盾很大，想要又强迫自己不能要但是还是忍不住，导致出现精神心理疾病，所以有正确的疾病认识对于治疗非常重要。

实际上，不管是否患前列腺炎，我们都应该提倡适当排精不纵欲。手淫、性生活、性冲动，都是人之常情。

跟玩游戏一样，主要看你的态度，是否能自制和把握好排精的度才是最重要的。

前列腺炎容易出现分泌物在腺管积聚、组织充血、症状加重。所以适当规律排精有利于促进炎性分泌物的排泄，疏通前列腺的腺管，缓解症状和治疗前列腺炎，并且有利于释放性欲望和压力，增进伴侣感情。有时候自己来一下，还不需要求人呢！

那如果真的想要进行性生活或自慰的话，怎么才算适度？

其实这个适度没有明确的说法，一般以不影响生活和精神状态为主，一般建议年轻人一周一两次排精，务必要注意个人卫生，当然还要做好安全措施。而当射精后有明确症状加重，则应及时就诊，调整治疗。

治好前列腺炎，心理、药物和生活调整缺一不可

不少人治疗疾病都存在误解，觉得好好吃药就可以了，忽略了心理和生活调整的重要性。

其实不然，治疗前列腺炎跟治疗高血压、糖尿病之类的一个道理，除了对症用药，心理放松，还有积极的生活习惯调整，缺一不可。

针对大多数常见的慢性前列腺炎治疗，以下数条治疗原则可供参考：

戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，多吃蔬菜水果；不熬夜、少久坐、多运动；多饮水多排尿、不憋尿；不过度纵欲，保持规律排精;

抗生素、α 受体阻滞剂、M ~ 受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药都是可能会用到的药物种类。部分出现抑郁、焦虑等症状患者需在心理精神科医师指导下抗焦虑、抗抑郁（选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂）治疗;

除了温水坐浴热疗相对安全，前列腺按摩、生物反馈疗法等治疗方式，适用人群不一样，务必医生指导下慎重使用;所谓介入治疗、经尿道灌注、前列腺局部药物注射等操作，目前疗效不明确，由于是侵入性操作，反而会带来潜在的风险

注意心理放松，前列腺炎就像感冒一样，你如果不注意好，就比较容易复发，治疗过程的确相对会比较久，因为前列腺的位置比较特殊，药物比较难到达。但是努力去坚持，自然会有好转;

千万不要随便就诊非正规的私立医院，部分所谓专科医院可能会进行不必要的检查和夸大类似微波、红外线、激光、射频等所谓 「治疗」 的效果、甚至会进行所谓的 「手术」 来解决你可能不存在的前列腺炎，不仅浪费大量金钱还会可能带来潜在的感染。

上述用药一般会建议 2~4 周作为治疗疗程，之后根据症状和效果调整用药。部分反复发作的患者，医生会根据病情不同选择尿常规、超声、尿流率等检查鉴别诊断。

而大家所熟悉的让人羞羞的前列腺按摩取液，主要作为用药效果和是否使用抗生素的参考。

前列腺炎不可怕，可怕的是治疗上的误解

前列腺炎某个程度上因为错误知识的传播而被妖魔化了，不少人听到自己可能是前列腺炎，心理已经不淡定，在他们看来这就是不治之症，都是手淫惹的祸，要吃很多药物，不能射精，甚至影响到生育，导致阳痿早泄。

之所以这么 「谈虎色变」，很大程度就是这些误解造成的。实际上，前列腺炎治疗期间，规律的排精很重要，而所谓的出现阳痿早泄，并不能这么随便诊断，出现性功能异常，少数的确可能因为症状影响自己雄风，但是更多的是心理上的紧张焦虑导致。

所以为了治病，偶尔适当来一发，真的是治病又开心！单纯治病期间禁欲的话，有伴侣的兄弟对不起伴侣，没有女朋友的兄弟也对不起自己弟弟。况且还是难得治病又促进身心健康的事呢！

：卓扬佳

重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 主任医师 梁培禾 审核

：

[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南。人民卫生出版社. 2014 版

[2] ; ; , et.al.  Current pain and headache reports. 2020, 24 (6)  

[3] Yavascaoglu, I; Oktay, B ; Simsek, U, et.al. Role of ejaculation in the treatment of chronic non~bacterial prostatitis. International Journal of Urology. 1999, 6 (3): 130~134.

[4] Peciulyte, G ; Jonusiene, G; Skaudickas, D. Evaluation of personality traits, sexual function, and prevalence of masturbation in men with chronic prostatits/chronic pelvic pain syndrome. Jouranl of Sexual Medicine. 2016, 13 (5):S81~S82.

[5] Michel Pontari, MD. 慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征.UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh~Hans/chronic~prostatitis~and~chronic~pelvic~pain~syndrome. (Accessed on 2020~01~28)

[6] 傅旭锋，程怀谨。规律射精治疗慢性非细菌性前列腺炎 48 例临床研究。中国男科学杂志，2005,19 (6):51,67.

[7] 张凯，徐奔，肖云翔，商学军，白文俊，王晓峰，刘继红，邓春华。中国泌尿外科医师慢性骨盆疼痛综合征诊疗模式调查 [J]. 北京大学学报（医学版）,2014,46 (4):578~581.

[8] 刘敏，李东。慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征的治疗进展 [J]. 临床外科杂志，2019,27 (2):105~107.

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