对于大多数人来说，手术室是一个陌生的地方。可是对于做过手术的人来讲，这个地方充满神秘气息，他们可能在这里碰到过各种各样的奇怪现象……

 时不时飘出来的烤肉味

如果你是一个局麻病人，在手术室可能时不时看到淡淡烟雾，或者闻到阵阵的「烤肉香」，难免会心生疑惑「又不是大排档，这是怎么说呢？」

别害怕也别担心，这可不是什么「烤肉」，而是医生在分离组织或止血呢。

相较于传统的手术刀分离组织或结扎断裂血管，电手术器械 (如高频电刀、激光刀、超声刀等) 进行上述操作快速方便且出血少，是外科大夫的 「小帮手」。如果手术部位合适，患者甚至可以看到一些细小烟雾，并闻到焦灼气味。这些是蛋白和脂肪 「不完全燃烧」 而形成的手术室烟雾。

频繁吸入这些烟雾可能会引起头痛、头晕、恶心、呕吐、上呼吸道刺激等症状，但患者作为手术室里的过客，很难出现上述症状，这些烟雾的作用隉就相当于吸了几口二手烟。

时不时的放气声，是我漏气了吗

前段时间，小 A 进行了剖宫产手术，躺在手术台上的她除了激动还伴有一丝疑惑。倒不是为别的，只是在整个手术过程中，总是不时听到 「噗呲噗呲」 的放气声，间或出现一声长长的「 叹息」。

难道我在漏（fang）气 (pi)？或者，是我的 「元气」 泄露了？

小 A 疑惑道。

不必担心，这是手术过程中常用的负压吸引装置发出的声响。它利用特殊装置在吸引器内形成负压，当术中有出血、化脓、渗出或冲洗液时，打开吸引器，就可以在外界大气压的作用下，将上述液体 「吸」 走。吸引器可以有效的保持手术视野清晰，并减少污染机会。常用于腹部、胸部手术和其他创面液性成分较多的手术。

于

「嘀嘀嘀」 的声音来自何方

到过手术室的朋友可能会注意到，在手术台头部有一个机器，上面有图形也有数字，屏幕偶尔闪烁，还会发出「 嘀嘀嘀」 的声音，让人心慌。

这个机器叫做心电监护仪，是麻醉师的重要 「助手」— 用来监测和观察手术过程中患者心肺活动的仪器。普通心电图只能反映短暂的心电活动情况，而麻醉医师需要在手术过程中连续观察患者心脏活动情况，心电监护仪就承担着 「哨兵」 的角色，提供可靠的信息，常用来评估手术对心肺功能的影响。尤其对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞、各种心律失常等，监护仪是观察他们心肺功能的窗口，有重要使用价值。除此之外，心电监护仪还能提供动态血压、血氧饱和度等指标信息。

为了让我睡着，竟然要给我牛奶

前段时间我做乳腺结节手术，进手术室之后因为紧张，血压飙升，手术医生对麻醉师说「给我点牛奶，让我睡着」。一个病人回忆自己的手术经历时，如是说道。

牛牛牛牛… 奶？牛奶能让人快速入睡，还能忍受手术？

其实此奶非彼奶。医生口中的牛奶是一种乳白色短效麻醉药，因外观酷似牛奶而得名，医学名叫做丙泊酚。不过，这个牛奶可不是让你喝的，而是通过静脉打入体内。丙泊酚作为全身麻醉用药，可迅速分布于全身，40 秒钟左右就可产生催眠作用，麻醉迅速而平稳。不仅如此，丙泊酚作用时间短，代谢快，一般停药后几分钟内就可以苏醒，所以常用于比较简单、时间不长的手术。

他们在干什么

手术时，一个美女医生把头靠在了旁边男医生的肩膀上，蹭一蹭，又蹭一蹭。而男医生不仅没有避嫌，反而把肩膀挺了挺。可别想歪了，女医生不是在撒娇，而是眼镜快掉下来了需要扶一扶，或者额头有点痒，需要挠一挠……

额头痒，眼镜掉，直接挠一下或扶一下不行吗，何必这么麻烦？

这就要从手术室的特点说起了。

手术台是一个无菌环境，手术时用的器械都是经过严格的消毒。医生在上手术之前需要严格且复杂的手部清洁。为了避免术中感染，手术人员的站位、穿衣方式、器械摆放等都有严格的操作流程。手术人员手部消完毒后，只能放在手术台或胸部正前方，不能随便碰触别的地方，这才有了刚才那一幕。

如果是男医生，他最可能的操作是直接喊：巡回，我的眼镜！

于

隔壁手术室来了装修队？

小 B 在手术室等待手术时，听到隔壁房间好像是大型装修现场，各种钻具 「吱哇吱哇」、锤子 「咚咚哒哒」，甚至还有锯子 「呲嚓呲嚓」 的声音……

乖乖，隔壁怕不是在装修吧，那我可得离远一点，有甲醛的。

哈哈，可别多想，隔壁可能是在进行骨科手术。

骨骼系统是人体的支撑，是最坚硬的部分。俗话说 「没有金刚钻不揽瓷器活」，如果骨头有了疾病，一般的手术器械可能就不够坚硬了，需要骨科专用手术工具上场。骨科用刀、骨科用剪、骨科用钳、骨科用钩、骨科用针、骨科用刮、骨科用锥、骨科用钻、骨科用锯、骨科用凿、骨科用锉、骨科用铲，从这些器械名称，大家应该能感受到骨科手术的风格了。当然，近年来随着医学技术的不断发展，很多脊柱、关节手术已经可以通过相对微创的内镜技术来完成了。

：潘运高

浙江医院骨科主治医师 童勇俊 审核

1.钱星星.手术烟雾的危害及其防护措施探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):174+177.

2.崔海丽,包长虹,唐乃梅.手术室烟雾对手术病人的影响分析[J].全科护理,2017,15(26):3309-3310.

3.《中华人民共和国药典》.[M] 中国医药科技出版社, 2015.06

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