在电商网站上搜索「辅酶 Q₁₀」，你能看到铺垫盖地的产品和五花八门的宣传语 ——

平平无奇版：保护心脏；

文采斐然版：心脏守护神；心脏活力之源；供养心肌，为心护航；

严重误人子弟版：熬夜不心慌（咱们还是要少熬夜，吃这个并不能让你无顾虑地熬夜）；

……

虽然各家有各家的风格，但都离不开吹嘘辅酶 Q₁₀「强健心脏」的作用。

那么，辅酶 Q₁₀ 真的能强健心脏吗？它可以当做药来治病吗？

让我们先来看看辅酶 Q₁₀ 是什么。

一、辅酶 Q₁₀ 是什么？

辅酶 Q₁₀ 是一种类似于维生素的脂溶性化合物，在人体内广泛分布，对细胞能量代谢过程具有重要的作用。

由于心脏、肾脏和肝脏等器官具有较高的代谢率，因此辅酶 Q₁₀ 在这些器官组织中的浓度也相对更高。

针对辅酶 Q₁₀ 水平的下降，我们是否有必要人为补充来恢复它的水平？对此，目前医学界并没有得出确切的结论。

二、辅酶 Q₁₀ 能不能强健心脏？

对于健康人群来说，当前并没有证据表明，补充辅酶 Q₁₀ 具有强健心脏的作用。

那么对于患有心血管疾病的人来说呢？——这或许是大家更关心的。

目前有一些研究表明，作为一种辅助性的治疗方式（并不是主要治疗手段）来补充辅酶 Q₁₀，对心衰、房颤、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病可能会有一定帮助。

以心衰为例，2017 年的一项纳入了 14 项研究的荟萃分析表明，辅酶 Q₁₀ 虽然不能改变心衰患者的左室射血分数，但却可以辅助降低患者死亡率并改善运动能力。

但是，综合研究结果来看，辅酶 Q₁₀ 对于心血管疾病的治疗作用仍然充满了未知数。

除了在心血管领域「受欢迎」，辅酶 Q₁₀ 还被当作抗衰老的神药，甚至有人把它作为备孕用药推荐给高龄女性。

尽管理论上辅酶 Q₁₀ 是机体自身合成的一种抗氧化剂，具有清除氧自由基的作用，但目前并没有足够的证据推荐辅酶 Q₁₀ 作为一种抗衰老抗氧化的疗法，也没有证据表明补充辅酶 Q₁₀ 有助于高龄女性备孕过程。

因此，并不推荐将辅酶 Q₁₀ 作为常规备孕用药品。

总体说来，我们应该对辅酶 Q₁₀ 保持理性的认识，它对于多种疾病的预防、治疗效果并不十分明确。

三、吃辅酶 Q₁₀ 要注意什么？

辅酶 Q₁₀ 本身就是存在于我们身体中的成分，因此如果在安全剂量范围内单纯摄入辅酶 Q₁₀，不太可能会出现不良反应。

关于安全剂量，有研究使用了 3000 mg/天的剂量，维持使用了 8 个月，结果表明受试者都体现了较好的耐受性。

而常见的保健品剂型是 50～400 mg/粒，因此，如果按照说明书推荐的每日 1～2 粒剂量去服用，属于相对安全的剂量范围。

有的辅酶 Q₁₀ 药品如果添加了除辅酶 Q₁₀ 以外的一些成分，可能会引起一部分人发生过敏反应，那么这一类人就不宜继续服用。

此外，对于极少数人来说，服药后可能会出现胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸等反应。

无论如何，健康人群并不需要把辅酶 Q₁₀ 当作日常膳食补充剂，就目前的研究来看，补充的意义不大。

假如要把辅酶 Q₁₀ 作为一种辅助治疗药物来服用，建议服用前咨询专业医生。具体的用法、用量，医生会给出合适的方案。

最后再强调一次，对待辅酶 Q₁₀，需要做到不盲信、不盲从。

市场上的辅酶 Q₁₀ 作为膳食补充剂只是一种保健品，宣称的一些治（神）疗（奇）效（作）果（用）证据并不确凿，所以也迟迟没有进入各大疾病治疗的临床指南一线推荐阵营。

作为药物，辅酶 Q₁₀ 对于某些心血管疾病的治疗价值最多也只是起到辅助补充的作用，绝不能把它当做救命稻草来替代现有治疗方式。并且，有需要服用的，也最好在医生指导后进行。

：王飞宇

中国人民解放军总医院心血管内科主治医师 阴大伟 审核

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