新发现:你来到世上的第一针疫苗,也许可以帮你抵抗新冠病毒?
图源:Our World in Data
截至 2020 年 4 月 8 日,中国累计确诊人数为全球第五(园医生疫情地图)
而根据最近的一些研究表明,其中一个原因,可能与一支疫苗有关。
胳膊上的疤痕,可能带来新的故事
法国科学家 Albert Calmette,1863~1933(图源:wikipedia)
在低风险国家,由于新增结核病例少,尤其是儿童病例,因此这些国家逐渐停止卡介苗的儿童普遍接种计划,改为自愿接种。
新研究:普遍接种卡介苗的国家,新冠病死率更低?
普遍接种卡介苗的低收入国家患者数量较低,中上收入和高收入的国家较高,而一些其中从来没有推广过卡介苗的国家,如美国和一些欧洲国家如意大利、比利时和荷兰等,发病率则要更高一些。[1]
在没有普遍接种卡介苗的国家中,新冠肺炎死亡率(病死人数/百万人)更高一些
(图源: 1)
因此研究人员认为,普遍的卡介苗接种和其他措施,也许可以减缓新冠病毒的传播风险。
[2]
图源: 2
数据:CDC · WHO · ECDC 截至 4 月 6 日(自制图)
图源:Wikipedia
放眼全球,下图是全球各个国家每百万人中死于新冠肺炎的人数统计,颜色越深,百万人中死于新冠的人数就越多。
图源:Our World in Data
可能的解释:增强非特异性免疫
相关性不等同于因果关系。这就像到了夏天冰淇淋销量增加,另外大家因为天热空调用的多,电力消耗也大,但你不能说是因为冰淇淋卖得好导致居民用电量增加。
图源:Biological Science
还可能存在增强人体的非特异性免疫(也叫先天性免疫,innate immunity)作用。
[3]
而医护人员又是疫情期间感染率最高的群体(没有之一),因此,研究人员希望通过这种方法优先为 TA 们提供一种可能的保护措施。
新冠疫情期间的卡介苗临床试验
(图源:clinicaltrials.org)
目前并不建议普通人尝试接种卡介苗来预防新冠病毒感染,因为我们目前无论对于新冠病毒本身、还是卡介苗如何新冠病毒,都存在很多的未知。
这部分人群的病死率理论上应当比没有普遍接种的国家低。然而在这个问题上,目前观测到的数据出现了一些分歧。
韩国、中国和意大利不同年龄段的新冠肺炎病死率(图源:McKinsey)
我们不能仅凭流行病学的初步证据就急于尝试推广卡介苗接种。
( :gyouza)
参考:
1.Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study
2.Zwerling, A., Behr, M. A., Verma, A., Brewer, T. F., Menzies, D., & Pai, M. (2011). The bcg world atlas: a database of global bcg vaccination policies and practices. Plos Medicine, 8(3), e1001012.
3.Higgins JP, Soares-Weiser K, López-López JA, et al. Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review. BMJ. 2016 Oct 13;355:i5170.
:庄时利和