问：梵高、屠隆、贝多芬、福楼拜、莫泊桑、舒伯特、希特勒、丘吉尔之间有什么共同点？

答：他们都是男的？不，他们都被性病伤害过。

曾有人在网上向网友求助得了性病怎么办，得到回复曰：「子之病，在鸡肤，不治将恐深，割以永治」。

把被性传播疾病折磨的痛苦以调侃的段子这样讲出来，在真实中实在饱含着无数人的心酸。其中苦楚，经历过的人才懂。

每天都有 100 多万人新增感染性传播疾病

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根据世界卫生组织发布的《2018 年全球性传播感染监测报告》显示，全世界每天有 100 多万人新增性传播疾病感染，每年估计有 3.57 亿人新感染衣原体、淋病、梅毒、滴虫四种性传播感染中的一种，新的性传播感染中约有 50％ 发生在年轻人中。

世卫组织估算 2012 年有 3.57 亿可治愈的性传播感染新发病例（ 2 截图）

性传播疾病的新发病例与旧发病例在治愈或进展中纠缠。随着时代的进步，现代人的性观念变得开放，性不再是「羞于启齿、堕落的」话题，但性传播疾病却依旧被认为是「肮脏、不洁」的代名词。

这样的观念影响着染病人的心理问题与生活质量，更严重的后果是，部分患者因为恐慌或遮掩，拒绝正确就医治疗，讳疾忌医。

每年新发性传播疾病数百万例，正规途径就诊的患者却远远达不到这个量级。那些没有去正规途径就诊的患者都去哪了？

他们是默默期待自愈，还是选择相信电线杆上的小广告，又或是误以为这是「酒店毛巾的锅」？（注：使用酒店生活用品并不会传染梅毒）

一个美国的研究团队也很好奇那些得了性传播疾病却未去医院就诊的患者们是如何寻求治疗的，偶然间，他们在一个拥有 3.3 亿活跃用户的社交网站 Reddit 上发现了数十万个寻求「性病诊断」的帖子，涉及约 10 万名性病潜在患者。这篇研究后续被发表在《美国医学会杂志（JAMA）》 上。

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研究结论令人哭笑不得：有相当数量的患者选择把疾病诊断托付给网络论坛上的陌生人，而不是专业的医生。

不管中国外国，大家病了都爱上网查

在这项研究中，研究人员统计了「性传播疾病」板块下从 2010～2019 年的帖子，并详细记录了每个帖子下的回帖数及发帖时间等信息。

随后，三位研究人员将分别独立判断帖子内容里是否要求浏览帖子的人给出具体的疾病诊断——这种新的诊断方式也被称为「人群诊断」（crowd-diagnosis），即患病人群在社交媒体上向陌生网友寻求诊断。

统计结果显示，在「性传播疾病」板块下的帖子中，一半以上（58%）的帖子中都包含寻求「人群诊断」的内容。

在这些寻求人群诊断的帖子中，有 31% 的帖子里详细贴上了展示症状的，包括各种菜花和菌菇类。

还有 20% 的帖子是发帖者本人已经问诊过医生，但不愿意相信医生的诊断再次发帖求助的：「医生我这是硬下疳，但我觉得不是，你们觉得这是蚊子叮的包吗？有图。」

研究中的图表还详细地罗列了一些部分帖子的内容。

「求助！过去几个月来我的屁股到敏感词之间的位置长出了这些红疹子，有人可以告诉我这是什么吗？这是生殖器疱疹吗？」

「这是嵌顿的毛发还是尖锐湿疣啊？我看了医生，他告诉我说这是生殖器疣，但我觉得不像啊。我一直都使用避孕套，这一定是我剃过毛后生长的嵌顿毛发。请看图，万能的网友啊，希望你能再给我个诊断。如果是疣的话，我希望先试试用苹果醋擦擦看。」

「我去医院看了，检查说我感染了 HIV，我好害怕。我觉得肯定是医生弄错了，你们能再给我下个诊断吗？」

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果然全世界都是相通的，不管中国外国，大家病了都爱上网查，抹苹果醋和抹陈醋如出一辙。这种扑面而来的真实感，让我回想起了朋友发来高清无码大图问我这是不是珍珠疹的那个午后。

为什么这些网友都喜欢在网上发帖看病，而不是去专业医院呢？

研究人员统计发现，在这些询问的帖子中，大部分（87%）都能得到一条或更多的热心回复。有些热门的帖子甚至在 1 分钟内就能收到回复，79% 的帖子在一天内得到回复。

暂时不考虑「人群诊断」的临床准确性怎么样，但网友帮忙的热心和回复的效率是首屈一指的。

偶尔治愈，常常帮助，总是安慰。从某种意义上来说，寻求安慰与联系也许是性传播疾病患者渴望获得「人群诊断」的初衷，而基于羞耻感的匿名发帖为他们提供了勇于询问的渠道。

但研究人员也指出了这种诊断方式的严重缺点：一旦出现误诊，就会导致患者疾病进展，病原体在患者无意识的情况下持续传播，其他潜在患者看到帖子还有可能照葫芦画瓢，再次错误地自我诊断。

主动保护，勇于求助

从古至今，多少英雄豪杰、名人名流、普罗大众都饱受其苦。而在舆论与道德的压力之下，苦不堪言也不敢言。

「清帝死于痘者二：世祖及穆宗也。然穆宗实以梅毒致崩，饰为出痘耳。」

《2016～2021 年全球卫生部门性传播感染战略》提出，全世界无新发性传播感染、无性传播感染相关并发症和死亡， 无歧视，人人都能自由方便地获取性传播感染防治服务， 从而使人们能够健康长寿。

主动保护，勇于求助，让疾病回归疾病，人人都能自由方便地获取性传播感染防治服务，充分控制性传播感染。

最后，基于这篇的研究结论，研究人员提出了一种尝试的可能：既然有这么多人倾向于在网络求助疾病，我们可不可以直接训练一批专业的医务人员在网上回帖呢？

让这些专业医生在提供可靠诊断的同时，将一些有需要的患者合理的安排到医疗中心就诊呢，这也有利于改善性传播疾病的公共卫生状况。

毕竟，苹果醋不能包治百病，遵从专业医生的建议才是硬道理。

参考

1.Report on global sexually transmitted infection surveillance, 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0

2.2016-2021 年全球卫生部门性传播感染战略.

2.Nobles AL, Leas EC, Althouse BM, et al. Requests for Diagnoses of Sexually Transmitted Diseases on a Social Media Platform. JAMA 2019;322(17):1712–1713. doi:10.1001/jama.2019.14390

：刘漫