前列腺癌的发生和哪些因素有关

年龄因素：据统计，我国每年约有 7~8 万的前列腺癌新发患者，95% 发生于 60 岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加；

遗传因素：有前列腺癌家族史的男性其发病率会大大增加；

性激素与性活动因素：性激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的机会越多，正因为此，那些从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌，但是相信没有男性愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。性行为活跃的患者，体内有较高的雄激素水平，或许促进了前列腺癌的发展。

首次遗精年龄越小，前列腺癌危险性越大；

性传播疾病，尤其是淋病，可增加前列腺癌危险性 2~3 倍；

离异、丧偶或再婚者危险性较高，可能与体内性激素水平不稳定、性生活不规律、心理应激及情绪变化导致雄激素水平较高有关。

饮食因素：过多摄入肥肉、腌制肉类、羊肉、牛肉，阳光照射不足等相关因素均会导致前列腺癌，而大豆及豆制品、绿茶、番茄、红葡萄酒等有可能降低前列腺癌发病率，另外有研究发现微量元素紊乱尤其硒、锌和锰含量的降低以及铜和铁含量的升高可能在前列腺癌的发病中起重要作用；

其他因素：如肥胖、吸烟、手术等也可能增加前列腺癌的发病率，阳光可增加维生素 D 的水平，可能是前列腺癌的保护因子，有研究表明，一些慢性疾病如炎症性肠病可能也是前列腺癌的危险因素。

药物方面：有研究表明非那雄胺可使前列腺癌的患病率相对减少 25%，但还有待进一步研究，值得注意的是，目前美国食品和药品管理局（FDA）尚未批准应用这类药物预防前列腺癌。

饮食方面：研究发现微量元素硒、维生素 E 摄入过少是前列腺癌发生的危险因素，而高动物脂肪饮食和前列腺癌的发生有着重要关系，因此适量的补充微量元素硒、维生素 E 以及合理调节饮食结构，对预防前列腺癌发挥着潜在的作用。另外番茄中的番茄红素有很强的抗氧化作用，对预防前列腺癌的发生有一定的作用，由于番茄红素具有脂溶性的特点，因此番茄做菜熟吃最为理想，建议每天可吃 1~2 个番茄。

定期检查：建议50岁以上有排尿异常症状的患者进行PSA和直肠指检等常规检查；对于有前列腺癌家族史患者建议从45岁开始筛查；其他男性患者有类似前列腺彩超、CT或MRI等影像学检查也建议常规筛查。

：杨佳佳

广州市第一人民医院泌尿外科 医师 卓扬佳 审核

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