随着社会进步和健康意识的提升，越来越多的男性都开始重视自身体检，经常出现在体检报告中的前列腺钙化，让不少男性朋友一头雾水，进而忧心忡忡。

前列腺的钙化究竟是怎么回事？是前列腺里长结石了吗？

让我们先来看看医学上的钙化是什么概念。

从病理学角度看，人体组织由于某种原因受到损伤发生炎症反应时，会吸引白细胞聚集，在炎症痊愈之后，一些白细胞和细菌中含有的钙质就会沉积在炎症发生处，形成钙化灶，可以说这种钙化灶是炎症痊愈的遗留痕迹。人体的很多组织、器官都可能存在钙化灶，如肺、肝、肾、乳腺等，前列腺也不例外。

前列腺钙化是指发生于前列腺组织中的钙盐沉积，多是由于前列腺炎反复刺激前列腺形成瘢痕机化，一些矿物质（钙盐）吸附、沉积在前列腺间质内而形成。常发生于 40 岁以上中老年男性，可单发，也可散在多发或呈团块状，一般不引起明显不适。

而前列腺结石是在前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石，这种结石如米粒大小，可呈现圆形或椭圆形，质地坚硬。

有前列腺发生钙化的情况，则说明前列腺组织此前可能发生过炎症，通常也是前列腺结石的前兆。前列腺钙化和结石在影像学检查中均表现为强回声灶或高密度灶，由于难以区分钙化和结石的具体，因此多数学者赞同将两者统称为前列腺钙化。

从临床来看是一种常见的疾病吗，很严重吗？

前列腺钙化是男性常见的前列腺组织病变之一，可以是正常生理过程，也见于某些病理情况，因其缺乏典型的临床症状和体征，患者一般无法提前察觉，多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。

前列腺钙化并非一种具体的疾病：

在年轻男性，前列腺炎症和感染是引起钙化的常见原因；

在中老年男性，前列腺增生是最常见的钙化因素；

一些微小钙化灶也可见于前列腺癌，但两者之间并不一定具有直接相关性；

前列腺钙化也可继发于特殊感染 (如结核)、慢性疾病（如糖尿病）、医源性因素（如放射治疗、尿道支架置入或前列腺手术等）。

如果发现了前列腺钙化，不用过于担心，但要咨询泌尿外科医师弄清楚是否伴发其他疾病。

那前列腺钙化有什么危害？不治疗会怎么样？

无论是钙化灶，还是小结石，通常并不会引起明显不适；但伴随前列腺炎症或良性前列腺增生者，可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅甚至血尿等症状。

前列腺液是精液的组成部分，单纯前列腺钙化并不会对前列腺液成分有明显影响。但是若合并慢性前列腺炎症，可能会引起前列腺液酸碱度和成份比例改变，进而影响精液质量（精子活率 / 活力降低、精液液化时间延长等），对患者生育造成影响。

前列腺钙化能够自愈（消失）？

别多想了。

俗话说人过留名，雁过留声，钙化灶一旦在前列腺组织内形成，就立此存照了。没有美猴王来一个 「石破天惊」 将其粉碎，也不能沿着腺管随波逐流倾泻而出，更没有哪种病菌可以将其吞噬消化，这些钙化灶凭空消失是不可能的。

不治疗会不会导致其他疾病？

前列腺钙化本身对前列腺的功能没有明显影响，一般无需治疗，但有研究显示存在前列腺钙化者可能造成前列腺炎的治疗困难和易复发，让排尿症状持续更久，而前列腺炎未得到及时治疗者，也可能进一步诱发附睾炎、睾丸炎，也会引起精液质量下降。

大多数前列腺钙化不会引起不适，不需要专门治疗，也无特异性方法，随访观察即可，更不建议盲目抗生素应用。

但具有明确诱因或伴有明显排尿症状的前列腺钙化，建议及时针对病因进行治疗。

日常需要注意什么？可以预防吗？

如果你偶然在体检中发现了前列腺钙化，无需担心，没有症状的年轻男性简单随访即可，中老年男性则需门诊常规进一步行直肠指检以及前列腺特异性抗原检查排除肿瘤。

如果是合并排尿症状或盆腔疼痛，除了采取措施缓解症状之外，还需进一步找寻诱因进行针对性治疗。

日常生活还需要注意劳逸结合，避免久坐以缓解对前列腺部分的压力；要多饮水、勤排尿、勿憋尿，防止前列腺液淤积、尿液反流等可能诱发炎症的因素；还要注意保持规律、适度的性生活，即要避免排精过少引起前列腺液在腺管淤积，也不能过于频繁以避免反复充血。

对于前列腺钙化，没有哪一种明确的措施可以绝对防止它的出现，但可以通过一系列饮食和生活习惯的调整，保护并促进前列腺健康状态，降低前列腺钙化发生率。

1、适量有氧运动

让身体动起来，进行规律性有氧运动，既能增强体质，改善新陈代谢，又可减轻对会阴部前列腺组织的压力。

2、合理均衡饮食

避免过量饮酒及辛辣刺激性食物，可以减少前列腺组织充血状态；蔬菜、水果等富含维生素、膳食纤维的食物，晚餐尽量早吃且少吃，尽量避免吃的过于饱胀。

3、 规律适度排精

性生活要适度，过于频繁易引起前列腺组织反复充血肿胀，增加排尿阻力；也不宜过少，可造成脱落的上皮细胞与囊腔内前列腺液聚集；还要注意不能为了延时而频繁忍精不射，规律适度排精可促进前列腺液的及时排出，减少前列腺组织内钙盐沉积。

4、轻松愉快心情

适当排解压力，保持舒畅的心情，不仅可保持机体代谢的正常进行，防止前列腺发生炎症类的病变，还能在出现前列腺炎状态下减轻焦虑状态，从而改善生活质量。

：潘运高

重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 主任医师 梁培禾 审核

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