体检发现「胆囊息肉」,怎么办?
随着体检和胆囊彩超的普及,越来越多的人发现自己有「胆囊息肉」。胆囊息肉到底是种什么东西?是良性的还是恶性的?可以先点击了解详情。
其实,胆囊息肉并非某一种特定的病变,而是泛指胆囊壁上向胆囊腔内突起的各种病变。这些病变的良、恶性质,通常很难通过 B 超、CT 等影像学检查确定。
但并不是每个发现胆囊息肉的人都要动手术切除,毕竟大部分胆囊息肉都是良性的或不会癌变的。
医生会通过解读胆囊 B 超、CT 等影像学结果及其它检查指标,来预判胆囊息肉的性质(更倾向于良性还是更倾向于恶性),然后给出不同的治疗方案。
对于直径小于 10 mm 的、未引起任何症状的胆囊息肉,可以采取观察策略而暂不手术,定期复查胆囊超声即可。
医生会根据具体情况,在发现胆囊息肉的第一年建议每 3~6 个月复查一次。若息肉大小维持稳定,之后每年复查一次即可。
符合以下任一情况的胆囊息肉,应及早手术处理:
息肉直径大于 10 mm 者,应被视为是潜在的恶性病变,建议行手术治疗;
在定期复查的过程中,发现息肉直径不断增大者,也要怀疑是恶性病变,建议行手术治疗;
胆囊息肉合并胆囊结石者,应行手术治疗,一举两得;
胆囊息肉伴随明显胆绞痛等症状者,建议行手术治疗;
单发、广基底的息肉倾向于癌变,尤其是老年患者(> 50 岁),应行手术治疗;
怀疑为恶性的息肉(如:增强 CT 示息肉呈明显强化),应行手术治疗;
胆囊颈部的息肉,或息肉生长部位临近胆囊管开口处者,这种息肉会影响胆囊内胆汁的正常排出,应行手术治疗。
发现胆囊息肉后,很多人可能会问,到底是什么原因致使我长了胆囊息肉呢?
胆囊息肉的病因异常复杂,可能涉及到多种因素的相互影响,如吸烟、饮酒、性别(男性的发病率高于女性)、年龄(男性的发病高峰为 41~50 岁,女性的发病高峰为 50 岁左右)、饮食(尤指不健康的饮食习惯导致的肥胖、高脂血症及胆固醇代谢异常)、慢性肝炎等。
另外,还有相关研究显示,对于已经患有胆囊息肉的患者,饮酒、睡眠质量差等因素很有可能是促进「胆囊息肉」增长的危险因素。
因此,对于已经患有胆囊息肉的人,或想免于患上此病的人,可从以下几方面调节自己的饮食、生活:
规律饮食,避免暴饮暴食,也要避免过度节食减肥,因为体重下降过快也可能促发胆囊结石、胆囊息肉。
控制饮食,避免摄入过多能量,增加运动量,保持健康、苗条的体型,避免肥胖。
低脂饮食,不要进食过多油腻的食物,如油炸食品、肥肉、动物皮、动物油等等,避免出现高血脂;如有严重的高脂血症,应在医生的指导下服用调脂药物。
戒烟,戒酒。
合理安排工作,劳逸结合,避免造成不必要的精神和身体压力。
保证充足的睡眠。
养成良好的饮食和生活习惯,不仅可以预防胆囊息肉,也可以预防其他疾病哦!
:余佳
北京和睦家医院 消化内科 副主任医师 耿伟 审核
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